面部如刀割般的劇痛，加上肩膀像被“凍住”一樣無法活動，這兩種折磨同時降臨在一位七旬老人身上。近日，武漢市中心醫(yī)院南京路院區(qū)疼痛科團隊通過一次全身麻醉下的兩項精準操作，成功為老人同時解除了面部劇痛和肩關(guān)節(jié)僵硬兩大難題。
“疼起來像臉上過電、刀割一樣，一陣一陣的?！?5歲的張婆婆（化姓）回憶起發(fā)病時的情形，仍心有余悸。然而她的痛苦遠不止于此：“左邊肩膀也疼了快半年，越來越僵，現(xiàn)在連抬手梳頭、穿衣服都成了難事。”面部刀割樣的劇痛，加上肩關(guān)節(jié)像被“凍住”一般沉重，雙重病痛的夾擊讓她的身心備受煎熬，于是前往武漢市中心醫(yī)院南京路院區(qū)疼痛科就診。
經(jīng)詳細檢查，張婆婆被確診為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和重度粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎（俗稱“凍結(jié)肩”，即肩周炎）。三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為面部陣發(fā)性電擊、刀割或針刺樣劇痛，洗臉、刷牙等輕微觸碰即可誘發(fā)；凍結(jié)肩則讓肩關(guān)節(jié)像被鎖住一樣，僵硬和疼痛進行性加重，嚴重時甚至連梳頭、穿衣等日常生活都成了問題。
面對雙重疼痛難題，董軍立副主任醫(yī)師及團隊綜合考慮了老人的年齡和身體狀況，為其量身設(shè)計了“一站式”微創(chuàng)方案：一次全麻下，先進行經(jīng)皮三叉神經(jīng)半月節(jié)球囊壓迫術(shù)，緊接著實施左肩關(guān)節(jié)手法松解術(shù)，通過精準的麻醉調(diào)控和流程銜接，將兩項操作無縫轉(zhuǎn)換。董軍立解釋：“一次麻醉、一次手術(shù)，臉和肩的問題一起解決，既避免了老年人多次就醫(yī)往返的周折，也能夠減輕其經(jīng)濟和心理負擔?！?/p>
這種“二合一”模式對技術(shù)提出了更高要求。球囊壓迫術(shù)僅通過一根細針穿刺到顱底特定位置，用球囊短暫壓迫三叉神經(jīng)半月節(jié)，即可阻斷異常痛覺信號，全程無需開顱；而肩關(guān)節(jié)手法松解術(shù)則利用麻醉狀態(tài)下的無痛和肌肉松弛，通過特定手法一次性“解凍”粘連的組織，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。兩種術(shù)式對麻醉深度的要求不同，術(shù)中還需在特殊體位下嚴格保持面部穿刺區(qū)與肩部操作區(qū)的無菌隔離，這對多學科團隊的配合是極大的考驗。
在麻醉科、手術(shù)室的密切配合下，手術(shù)順利完成。術(shù)后，折磨張婆婆許久的面部劇痛顯著緩解，左肩也卸下了沉重的“枷鎖”，她終于露出了久違的笑容。
該院疼痛科蔡毅主任提醒：三叉神經(jīng)痛和凍結(jié)肩在老年人中并不少見，但很多老人選擇“忍一忍”，不僅錯失最佳治療時機，也讓身心承受了不必要的痛苦?！斑@兩種病早期干預(yù)效果較好，出現(xiàn)疼痛不適一定要盡早就醫(yī)，不要硬扛?！彼硎?，如今醫(yī)療技術(shù)不斷進步，已能為多病共存的老年患者提供更高效、人性化的整體治療方案，以最小的整體創(chuàng)傷換取最大的生活質(zhì)量提升，讓“忍痛”不再是老年人的“必修課”。
